Trigeminalna neuralgia tretman, simptomi i uzroci

/ blog / By

Trigeminalna neuralgia tretman, simptomi i uzroci

Trigeminalna neuralgija je rijedak nervni poremećaj koji utječe na lice. Uzrokuje iznenadna i jaka bol u licu, koji ljudi opisuju kao pucnjava, električni udar u udarcu u zubima, čeljusti, desni i drugih područja lica.

Trigeminalna neuralgija poznata je i kao Tic Douloux. Neki to opisuju kao “najviše mučne boli poznate čovječanstvu”. Bol se obično fokusira na donje lice i čeljust, mada ponekad utječe na druge površine lica, poput nosa i iznad očiju.

Trigeminalna neuralgija uzrokovana je iritacijom trigeminalnog živca, koja počinje u uhu i granama na čelo, obraze i donju čeljust. Bol iz ovog poremećaja obično se ograničava na jednu stranu lica i može se pokrenuti postupcima kao što su prehrane ili četkanje zuba.

Ovaj članak govori o tome koja je trigeminalna neuralgija kao i njegovi simptomi, liječenje, dijagnoza i uzroci. Pročitajte da biste saznali da li je poremećaj nasljedni i ako se može spriječiti.

Što je trigeminalna neuralgija?

Trigeminalna neuralgija je hronični poremećaj boli koji utječe na trigeminalni živac, poznat i kao peti kranijalni živac. To je vrsta neuropatskog bola, koja je bol povezana sa nervnim lezijama ili ozljedama.

Najniži oblik trigeminalne neuralgije je tip 1 ili TN1, što uzrokuje napade naglih i jakih bolova na licu. Bol može trajati između sekundi i minuta. Napadi se mogu pojaviti jedan za drugim u ciklusima koji traju čak 2 sata.

Tip 2, ili TN2, atipičan je oblik poremećaja i karakteriše ga konstantna bol koju su ljudi opisali kao boli, ubode i gori u nižem intenzitetu od TN1. Osoba može doživjeti obje vrste bolova, ponekad istovremeno, što može biti nesposobnost.

Trigeminalni živac je jedan od 12 parova živaca pričvršćenih na mozak. Ima tri grane koje komuniciraju osjeti na vrh, srednje i donje površine lica, kao i usmenu šupljinu, do mozga. Oni su:

  • gornja oftalmološka grana, koja senzacija opskrbe na:
  • većina vlasišta
  • Glava
  • čelo
  • Srednja maksilarna grana, koja senzacija opskrbi u:
  • gornja vilica
  • obrazi
  • zubi
  • gornja usna
  • lower mandibular branch, which stimulates the:
  • lower jaw
  • bottom lip
  • teeth
  • gums

    • Trigeminalna neuralgija može utjecati na više od jedne nervne grane, ali obično utječe samo na jednu stranu lica. Rijetko, poremećaj može utjecati na obje strane lica, koja se naziva bilateralnom trigeminalnom neuralgijom.

    Simptomi trigeminalne neuralgije

    Neko s trigeminalnom neuralgijom može imati jedan ili više sljedećih simptoma:

    • nagli napadi teške boje Lice koje traje između sekundi do oko 2 minute
    • Bol utječe na jednu stranu lica
    • Blagostruko bol u donjoj ili gornjoj vilici, zubima ili obrazima, ili – više neuobičajeno – u čelu ili oko
    • Osjećaj da se napad boli događa, iako obično počinju iznenada
    • lagano boli ili paljenje nakon što je najatraj boli, nakon što je najteže boli, nakon najteže boli / li
    • Redovne epizode boli na licu danima, sedmicama ili mjesecima, koje mogu nestati i ne vraćaju se mjesecima ili godinama

    Trigeminan Neuralgia ponekad može biti progresivan, sa manje dana bez bolova, kako vrijeme prolazi.

    Napadi boli u trigeminalnoj neuralgiji mogu se pokrenuti:

    • jesti
    • piti

      • Li> Razgovor

    • Vjetar koji puše preko lica
    • dodirivanje lica, poput brijanja

      • atipična trigeminalna neuralgija

      Atipična trigeminalna neuralgija može biti teže dijagnosticirati od TN1. Ljudi ih često opisuju kao boli ili spaljivanje, a ne ubodno ili šokantno bol. Bol je obično manje jak nego sa tipičnom trigeminalnom neuralgijom.

      Trigeminal Neuralgia vs. TEPROOMMANDIBULARSKI PODRUČJI

      Slično kao trigestrin neuralgia, poremećaji temporomandibularne zajedničke (TMJ) mogu uzrokovati bolove i glavobolje na licu. Međutim, ovi su uvjeti različiti u prirodi.

      tmj je zglob čeljusti. Brojni stvari može uzrokovati da se ovaj zglob postane ukočen ili bolan. Primjeri uključuju brušenje zuba ili stisnute (bruksizam), neravni ujed ili ozljedu. Međutim, simptomi poremećaja TMJ-a vjerovatno neće biti iznenadni ili teški kao trigeminalna neuralgija.

      TMJ poremećaji obično uzrokuju:

      • bol i ukočenost u čeljusti
      • boli oko uha i hramova
      • Klikom zvuka prilikom otvaranja usta
      • Osjećaj zaključavanja čeljusti

      Za razliku od trigeminalne neuralgije, prekomjernice lijekova protiv brojača (OTC), poput Ibuprofena, često će pomoći Oslobodite simptome poremećaja TMJ-a.

      Tretman za trigeminalnu neuralgiju

      Trigeminalna neuralgija se može pokupiti sa lijekovima i hirurgijom na recept.

      Antikonvulzi

      OTC boli lijekovi često nisu efikasni za liječenje trigeminalne neuralgije, tako da ljekari mogu propisati antikonvulzivne lijekove za smanjenje ili blokiranje signala boli poslanih u mozak umirujućim nervnim impulsima.

      Carbamazepin (Tegretol, karbatrol, epitol) jedini je lijek koji je odobrila administracija hrane i droge (FDA) za trigeminalnu neuralgiju, ali postoje i drugi lijekovi koji propisuju za upotrebu izvan etikete. Oni uključuju:

      • valproična kiselina (depakene, depakote)
      • gabapentin (neurontin)
      • TOPIRAMATE (Topamax)
      • (Dilantin)
      • Lamotrigine (lamictal)

      nuspojave antikonvulsanata mogu uključivati:

      • mučnina
      • vrtoglavica
      • Pospanost
      • Samoubilačke misli

      Antispastičnost Agenti

      ljekar može propisati mišićno opuštajući agent, kao što su Baklofen, bilo sam ili uz antikonvulsantke. Nuspojave mogu uključivati zbrku, pospanost i mučninu.

      Hirurgija

      Vremenom, trigeminalna neuralgija može postati otporna na lijekove za blokiranje bolova. Neki ljudi ne mogu tolerirati dostupne lijekove zbog njihovih nuspojava. U tim slučajevima operacija je opcija.

      Postoji nekoliko vrsta hirurgije za trigeminalnu neuralgiju. Tip koji osoba ima ovisit će o njihovim preferencijama, bilo da imaju bilo kakve druge medicinske uvjete i druge faktore. Hirurgija teži da radi bolje za TN1, a ne TN2.

      Opcije uključuju:

      rizotomija

      rizotomija uključuje oštećenje živaca kako bi se blokirali signali bolova. Postoji nekoliko vrsta rizotomije, uključujući:

      • radiofrekventna termička lezija: ovo uključuje ljekare koristeći toplinu kako bi uništili dio živca koji uzrokuje bol. Hirurg prolazi šupljom igla kroz obraz u živcu i koristi struju grijanja prosljeđe kroz elektrode da bi uništili nervna vlakna.
      • Kompresija balona: U ovoj hirurgiji doktor prolazi kroz iglu kroz obraz do trigeminalnog živca. Zatim stavljaju balon u živcu kroz kateter i napuhavaju ga tamo gdje nervna vlakna stvaraju bol. Balon komprimira živac i ozlijeđuje vlakna koja uzrokuju bol. Doktor tada uklanja balon.
      • Glicerol ubrizgavanje: u perkutanoj glicerol rizotomiji, liječnik ubrizgava glicerola u područje u kojem se nervne grane u tri glavne dijelove kako bi oštetili nervoz.
      • Stereotaktička radiohirurgija: U stereotaktičkoj radiorurgiji hirurg koristi gama nož za isporuku doze jonizujućeg zračenja u korijen trigeminalnog živca. Formiranje lezije na živcu s vremenom prekida prijenos boli od živca do mozga.
      • Microvaskularna dekompresija (MVD): Ova operacija ima za cilj pronaći krvnu žilu koja bi mogla komprimirati trigeminalni živac. Zahtijeva opću anesteziju i najvažnija je vrsta operacije za trigeminalnu neuralgiju. Nosi mali rizik od ukočenosti lica, moždanog udara i smanjenog ročišta.

      Sve vrste rizotomije uzrokuju neki stupanj ukočenosti lica. Nerv koji šteta ljekara mogu također izliječiti s vremenom, omogućavajući bol da se vrati.

      Neurektomija

      Neurektomija uključuje rezanje dijela trigeminalnog živaca kako bi se spriječilo bol. Ponekad ljekari to izvode ako ne mogu pronaći krvnu posudu koja pritiska na živcu tokom MVD-a. Ovaj postupak će uzrokovati dugotrajnu ukočenost u području lica.

      Kao i kod rizotomije, moguće je da se rezan živac raste natrag, pa neki ljudi doživljavaju ponavljanje bolova.

      Hoće li pomoći u lekovima?

      Glavni kućni lijekovi ljudi mogu se koristiti za trigeminalnu neuralgiju izbjegavajući okidači boli. Ako osoba može identificirati akcije ili događaje koji uzrokuju napad, mogu se prilagoditi da ih izbjegnu u budućnosti. Some examples include:

      • wearing a scarf over the face to protect against wind
      • preventing drafts of cold air in the home
      • sitting away from air kondicioniranje ili ventilatori
      • Izbjegavanje začinjenih, vrućih ili hladnih namirnica
      • koristeći slamu za piće hladnih pića
      • Žvakanje

      Nema dokaza da domaći lijekovi mogu izliječiti trigeminalnu neuralgiju, ali neki ljudi smatraju komplementarnim terapijama korisnim za upravljanje boli i utjecaju na njihov život. Ljudi možda žele uzeti u obzir:

      • Meditacija
      • aromaterapija
      • Biofeedback

    Dijagnoza

    Trigestrin Neuralgia često dijagnosticira stomatolog, jer ljudi često prijavljuju bol u zubima i čeljusti. Stomatolog može postaviti pitanja o simptomima i izvesti zubni rendgenski snimak da bi isključio druge, češćim uzrocima boli lica, kao što su:

    • TMJ poremećaj
    • Glavobolje klastera
    • postherpetic neuralgia, koji se događa nakon što neko ima šindre

    medicinski stručnjak obično će dijagnosticirati poremećaj na osnovu opisa Bol i simptomi nakon što su isključili druge mogućnosti. Zatim će ljekar obično naručiti MRI skeniranje da vidi ima li osnovni razlog za stanje.

    Uzroci

    Trigestrin Neuralgia može biti primarna ili sekundarna. Ako je sekundarno, znači da postoji još jedno stanje koje uzrokuje bol. Ovo bi moglo biti:

    • Cist
    • ozljeda lica
    • Prethodna operacija
    • Višestruko skleroza (MS) To oštećuje zaštitni omotač oko živaca
    • u rijetkim slučajevima, tumor

    MRI skeniranje može moći otkriti znakove nekih od ovih osnovnih uzroka.

    primarna trigeminalna neuralgija ne uzrokuje još jedno stanje. Često se to događa jer krvna posuda pritiska na živcu. MRI ponekad može pokupiti ovo, ali ne uvijek. U većini slučajeva uzrok trigeminalne neuralgije nije poznat. harmoniqhealth.com

    Ponekad, trigeminalna neuralgija može biti zbog povrede trigeminalnog živca.

    je trigeminalno neuralgia nasljedna?

    Nejasno je ako je trigeminalna neuralgija vezana za genetiku. Recenzija 2021. kaže da oko 1-2% osoba sa trigeminalnom neuralgijom ima rođak sa stanjem. Međutim, jer tako malo ljudi ima stanje, teško je znati koliko bi mogla biti utjecajna genetika.

    Većina ljudi s tim stanjem nema članove porodice s trigeminalnom neuralgijom.

    Prevencija

    Trenutno nema smjernica o sprečavanju razvoja trigeminalne neuralgije. Međutim, ljudi koji već imaju uvjet mogu moći spriječiti napade i bolove tako što pgastem potencijalnih okidača i izbjegavajući ih.

    Sažetak

    Trigeminalna neuralgija je nervni poremećaj koji utječe na lice. Uzrokuje iznenadna i jaka bol u područjima lica, obično samo na jednoj strani.

    Tretman se obično sastoji od lijekova poput antikonvulsanata ili operacije kao što su rizotomija ili neurektomija. Identificiranje i izbjegavanje okidača mogu pomoći u smanjenju napada.

    Živjeti sa hroničnim stanjem boli može biti teško za neke pojedince. Ljudi s trigeminalnom neuralgijom možda će trebati podršku za svoje fizičko i mentalno zdravlje.

    • glavobolja / migrena
    • Neurologija / neuroznanost
    • Pain / anestetika

    medicinske vijesti danas ima stroge smjernice i crtanje Samo iz recenziranih studija, akademskih istraživačkih institucija i medicinskih časopisa i udruženja. Izbjegavamo korištenje tercijarnih referenci. Povezujemo primarne izvore – uključujući studije, naučne reference i statistiku – unutar svakog članka i nalaze ih u odjeljku resursa na dnu naših članaka. Možete saznati više o tome kako osigurati da je naš sadržaj tačan i trenutan čitajući naš uredničku politiku.

    Contents